Helminthiasis je velká skupina parazitárních onemocnění způsobených některými druhy parazitických červů - helmintů. Většina helmintiáz má podobné klinické projevy a léčebné přístupy.
Paraziti: od starověku po současnost
Taková běžná helminthiáza, jako je enterobiáza a askarióza, je známa již dlouhou dobu. Lidské invaze hovězích tasemnic a škrkavek byly zmíněny již v šestnáctém století před naším letopočtem ve staroegyptském lékařském pojednání - Ebersově papyru. Sám Hippokrates věnoval helmintům velkou pozornost. Byli to oni, kdo zavedl takové pojmy jako „helminthiasis“ a „ascariasis“.
Na začátku osmnáctého století německý mikrobiolog Karl Rudolphi během studia velkého množství zvířat shromáždil celou sbírku parazitických červů. Brzy se objevila věda o parazitických červech - helmintologie.
V roce tisíc osm set osmdesát čtyři prokázal slavný vědec a lékař příčinnou souvislost mezi parazitováním tasemnice v lidském těle a výskytem anémie u pacienta.
O rozvoj a vznik helmintologie se významně zasloužil vynikající vědec a akademik, který zorganizoval první katedru parazitologie a otevřel specializované ústavy věnující se studiu helmintů. Z jeho iniciativy bylo uskutečněno více než tři sta parazitologických výprav, kterých se přímo účastnil.
Parazitologové popsali více než pět set druhů parazitických červů, které věda dosud neznala. Sám lékař objevil a popsal více než dvě stě nových druhů helmintů a publikoval také přes sedm set vědeckých prací.
Mimochodem, je známo, že parazitární infekce zhoršuje průběh doprovodných onemocnění, zejména chronických, dekompenzovaných. Infekce helminty negativně ovlivňují růst, schopnost pracovat a mají také depresivní účinek na lidský imunitní systém a nervový systém.
Parazitární infekce: druhy červů
Existují tři velké třídy helmintů – tasemnice (cestody), škrkavky (hlístice), motolice (trematody). Hlístice jsou klasifikovány jako škrkavky, zatímco tasemnice a motolice jsou klasifikovány jako ploché červy. Člověk může působit jako mezihostitel nebo definitivní hostitel parazitů.
Původci helminthiáz, jako je askarióza, enterobiáza, trichinelóza, měchovci, trichuriáza a strongyloidóza, jsou hlístice. Cestody způsobují echinokokózu, alveokokózu, difylobotriázu, taeniazu, teniarinchiázu, hymenolepiázu atd. A trematody vyvolávají mimo jiné opisthorchiázu, klonorchiázu, paragonimiázu, metagonimiázu, fascioliázu.
V závislosti na umístění parazitů v těle existují:
- Luminální helmintiázy.
- Tkáňové helmintiázy.
- Hepatobiliární helmintiázy. V tomto případě parazitární infekce postihuje játra, žlučník a žlučové cesty (opisthorchiáza, klonorchiáza).
- Plicní helmintiáza.
Rozlišují se následující typy helmintiáz:
- Geohelmintiázy. V tomto případě se parazit vyvíjí za účasti neživého substrátu (voda, půda).
- Nakažlivé helmintiázy. K vývoji červů dochází v rámci jednoho mikroorganismu, jako je tomu u enterobiázy.
- Biohelmintiáza je vývoj helmintů za účasti mezihostitelů. Typickým příkladem je tasemnice široká, která má složitý vývojový cyklus se změnou hostitele.
Mimochodem, bylo zjištěno, že střevní paraziti v těle podporují uvolňování Th2 cytokinů, které potlačují Th1 cytokin. V tomto ohledu mají lidé s helminthickým zamořením vyšší riziko, že se nakazí určitou nemocí, například tuberkulózou.
Paraziti v těle: hlavní syndromy
Mezi hlavní klinické syndromy helmintových infekcí patří:
Syndrom podvýživy
Je známo, že parazit, když je v lidském těle, spotřebovává živiny od svého hostitele, což může způsobit, že se u něj vyvine nedostatek bílkovinné energie, hypovitaminóza a anémie. To se často stává, když tělo poškodí tasemnice a škrkavky, které parazitují ve střevech.
Imunosupresivní syndrom
Při dlouhodobém setrvání v těle mohou mít helminti imunosupresivní účinek, který snižuje odolnost vůči různým mikrobiálním a virovým infekcím.
Toxicko-alergické poškození orgánů
Jedná se o celé spektrum onemocnění – srdce (myokarditida), játra (hepatitida), plíce (pneumonie), mozek (encefalopatie). Až po hemoragické nekrotické poškození vnitřních orgánů.
Lokální poškození orgánové tkáně
Nejčastěji převažuje v chronické fázi a je určena lokalizací helmintu. Měchovci a tasemnice tedy působí traumaticky na střevní sliznici, opisthorchidi poškozují žlučové cesty a schistosomy poškozují sliznici tlustého střeva a močových cest.
Mimochodem, bylo prokázáno, že helmintové infekce snižují účinnost očkování. Někteří helminti, například schistosomy, opisthorchid, motolice čínské, mohou vyvolat rozvoj karcinogeneze. Dokládá to tzv. parazitická teorie rakoviny. Zvláště nebezpečná je dlouhodobá chronická opisthorchiáza, která může v konečném důsledku vést k rakovině žlučových cest.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Následující může naznačovat, že člověk má v těle parazity:
- Různé typy alergických reakcí, včetně blíže nespecifikovaných opakujících se kopřivek, které neustupují ani při užívání hormonálních a desenzibilizujících léků.
- Snížená nebo naopak zvýšená chuť k jídlu.
- Vyčerpání těla.
- Svědění v anální oblasti - zejména večer nebo v noci.
- Dyspeptické jevy.
- Nestabilní stolice – průjem nebo zácpa.
- Vleklý suchý kašel (obvykle v noci), u dětí - prodloužený „štěkavý“ kašel.
- Zvýšení hladiny eozinofilů v krvi je eozinofilie.
- Anémie, zejména nedostatek B12.
- Astenický syndrom – celková slabost, únava, malátnost. Takové příznaky lze samozřejmě připsat různým onemocněním. Pokud má však dítě nepochopitelně zvýšenou únavu nebo náladovost, špatný noční spánek nebo nervozitu, má smysl provést test na parazity.
Pokud je přítomen některý z výše uvedených příznaků, je to důvod ke konzultaci s parazitologem nebo specialistou na infekční onemocnění.